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发烧伴随腹泻是怎么回事?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

发烧伴随腹泻可能与感染性肠炎、细菌性痢疾、肠道病毒感染等疾病有关,也可能与食物不耐受等生理性原因相关,建议及时就医明确病因。

1、感染性肠炎

病原体感染肠道黏膜可能引起炎症反应,导致体温调节中枢异常而出现发热,同时肠道蠕动加快引发腹泻。患者可能伴有腹痛、恶心等症状。一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状,细菌感染时可选择头孢克肟颗粒治疗。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染会引起结肠黏膜溃疡,导致频繁腹泻并伴有黏液脓血便,细菌释放的毒素可刺激机体产生发热反应。患者可能伴随里急后重感。通常需在医生指导下使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、小檗碱片等抗菌药物治疗。

3、肠道病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等侵袭肠道上皮细胞,可能导致水样腹泻和低热,儿童群体较为常见。这种情况需注意补充水分和电解质,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。

若出现持续高热不退、腹泻每日超过10次、尿量减少或血便等情况,应及时前往感染科或消化内科就诊。治疗期间应保持清淡饮食,避免摄入乳制品和高纤维食物,注意手卫生和餐具消毒。不建议自行使用止泻药掩盖症状,特别是儿童患者需在儿科医生指导下规范用药。

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