膝盖髌骨错位是否能自愈，通常需要根据错位程度以及是否伴随其他损伤进行判断，不能一概而论。若仅为轻度错位且未合并韧带撕裂或骨折，部分患者可能自行恢复；但若错位严重或存在其他损伤，则无法自愈。
1、轻度错位
当髌骨仅出现轻微移位且关节稳定性良好时，可能通过制动和休息恢复。患者常表现为膝盖短暂疼痛、肿胀，但活动受限不明显。此时需佩戴护具固定2-4周，避免负重活动，并配合冰敷缓解症状。康复期间需定期复查，观察髌骨复位情况。
2、完全错位
髌骨完全脱离正常位置并伴有剧烈疼痛、关节畸形时，无法自行复位。此类情况多因外伤导致韧带断裂或支持带损伤，可能引发关节腔积血。需立即就医进行手法复位，必要时需手术修复撕裂的髌股韧带或内侧支持带，术后需石膏固定4-6周。
3、合并损伤
若髌骨错位伴随软骨损伤、骨折或半月板撕裂，必须进行医疗干预。例如髌骨外侧撞击导致的软骨剥脱，可能引发长期关节交锁感，需通过关节镜手术清理碎骨片。延误治疗可能导致创伤性关节炎，影响关节功能。
出现髌骨错位后，建议及时至骨科就诊，通过X线、MRI明确损伤程度。即使症状较轻，也应避免过早活动，防止发展为习惯性髌骨脱位。康复阶段需在医生指导下进行股四头肌强化训练，逐步恢复关节稳定性。