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焦虑症和睡眠障碍如何缓解?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

焦虑症和睡眠障碍的缓解方法通常包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及社交支持等综合干预措施,需根据个体情况制定方案。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、心理治疗

认知行为疗法是核心干预手段,通过调整患者对焦虑情绪的认知模式,纠正非理性思维,同时配合渐进式肌肉放松训练、正念冥想等技术改善睡眠质量。针对睡眠障碍还可采用睡眠限制疗法,通过控制卧床时间重建睡眠节律。

2、药物治疗

急性焦虑发作可短期使用劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物,但需严格监测依赖风险。长期治疗常用舍曲林、帕罗西汀等SSRIs类药物调节神经递质。对于入睡困难者,可在医生指导下短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮䓬类催眠药。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)可通过调节前额叶皮层活动改善焦虑症状,生物反馈疗法帮助患者自主调节心率变异性等生理指标。光疗对伴有昼夜节律紊乱的睡眠障碍患者具有调节作用。

4、生活方式调整

建立固定作息时间,午睡不超过30分钟,睡前1小时避免蓝光暴露。规律进行有氧运动如游泳、快走,每周3-5次,每次30分钟以上。饮食注意控制咖啡因摄入,晚餐不宜过饱,可适量补充色氨酸含量高的食物。

5、社交支持

家属应避免过度关注患者症状,通过陪伴散步、共同进餐等自然互动提供情感支持。参加焦虑症康复小组有助于获得同伴经验分享,减轻病耻感,必要时可寻求专业心理咨询师的家庭治疗。

建议首次出现症状超过2周或影响正常生活时,及时到精神心理科就诊。治疗期间应保持治疗连续性,避免自行增减药物,可通过写情绪日记记录症状变化。日常生活中注意营造安静睡眠环境,睡前可进行温水泡脚、听白噪音等放松训练,培养床铺与睡眠的条件反射。

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