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心肌酶三项包括哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶三项一般包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶,主要用于评估心肌损伤程度。具体检测项目可能因医院检测方法不同而略有差异。

1、肌酸激酶

肌酸激酶广泛存在于心肌、骨骼肌等组织中。当心肌细胞受损时,细胞膜通透性增加会导致该酶释放入血。急性心肌梗死发病后3-8小时即可出现升高,峰值多出现在24小时左右。

2、肌酸激酶同工酶

该指标对心肌损伤具有较高特异性,正常血液中含量极低。其活性升高程度与心肌梗死面积呈正相关,在发病后4-6小时开始上升,16-24小时达到高峰,对于早期诊断心肌损伤具有重要价值。

3、乳酸脱氢酶

这种酶广泛存在于心、肝、肾等器官,特异性相对较低。在心肌梗死发生后8-12小时开始升高,2-3天达峰值,可持续1-2周,常作为回顾性诊断指标。

检测心肌酶时需注意采血时间窗,不同酶类在血液中升高的时间存在差异。临床诊断需结合心电图改变、肌钙蛋白检测结果以及患者胸痛症状等综合判断,建议在心血管专科医生指导下进行相关检查和治疗。

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