手心脚心痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、手足癣、糖尿病等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
皮肤干燥、接触刺激性物质或过敏原是常见诱因。干燥环境下皮肤屏障受损，易出现瘙痒；接触洗涤剂、化学物质或某些金属可能引发局部刺激反应。这类瘙痒通常短暂，脱离刺激物并加强保湿后可缓解。
2、湿疹
属于慢性炎症性皮肤病，可能与过敏、免疫异常有关。手部湿疹常见于接触过敏原后，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出，夜间瘙痒加剧。可遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，严重时可口服氯雷他定片。
3、手足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，特征为边缘清晰的环形红斑，伴有脱屑和水疱。夏季多发，具有传染性。确诊需真菌镜检，治疗常用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，疗程需持续2-4周。
4、糖尿病
长期高血糖会导致周围神经病变和皮肤微循环障碍，引发无皮疹的顽固性瘙痒。患者常伴有多饮、多尿等症状，血糖检测可明确诊断。控制血糖是根本措施，同时可使用甲钴胺片营养神经，皮肤可外用尿素软膏保湿。
日常需注意保持手足清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。若调整生活习惯后症状未改善，或出现皮肤破溃、麻木感等伴随症状，应及时到皮肤科或内分泌科就诊，通过真菌检查、血糖检测等明确病因后规范治疗。