左手小手指发麻可能是生理性原因所致，也可能与神经受压、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变等病理性原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若左手小指长时间受压或保持固定姿势，如睡觉时手臂受压、长时间使用鼠标等，可能造成局部神经短暂缺血，引发麻木感。这种情况通常在改变姿势或活动手指后数分钟内缓解，无其他伴随症状。
2、神经受压
颈椎病（尤其是C8神经根受压）或肘管综合征（尺神经卡压）是常见病因。颈椎退行性变可导致神经根受压，表现为小指及无名指麻木，可能伴有颈部疼痛、上肢放射性痛。肘关节长期屈曲或外伤可能造成尺神经损伤，典型表现为小指、无名指尺侧麻木，严重时出现手部肌肉萎缩。
3、血液循环障碍
雷诺氏病或血管受压可能导致手指末梢循环异常。雷诺氏病多由寒冷刺激诱发，表现为手指苍白-青紫-潮红的三色变化，伴有麻木刺痛感。胸廓出口综合征可能压迫锁骨下动脉，导致上肢缺血，出现小指发麻、手臂无力等症状。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能引发末梢神经损害，表现为对称性手足麻木、蚁行感，通常从足部开始发展，严重时累及手指。可能伴随多饮、多尿、体重下降等糖尿病典型症状。
若排除姿势压迫等生理因素，建议进行肌电图、颈椎MRI、血糖检测等检查。神经损伤者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物；疼痛明显时可短期服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药；循环障碍患者可能需要尼莫地平片、贝前列素钠片等改善微循环药物。日常需避免长时间保持不良姿势，注意手部保暖，糖尿病患者需严格控糖。