右旋糖酐40葡萄糖注射液主要用于扩充血容量、改善微循环、预防血栓形成、渗透性利尿以及补充能量。该药物属于血容量扩充剂，需在医生指导下使用。
1、扩充血容量
右旋糖酐40能提高血浆胶体渗透压，将组织中的水分转移至血管内，快速增加血容量。这种作用在急性失血或休克时尤为关键，可为患者争取抢救时间。其分子量较小，在体内存留时间约3-4小时，适合短时扩容需求。
2、改善微循环
通过稀释血液降低血液粘滞度，同时增强红细胞表面负电荷，减少红细胞聚集。这种双重作用能显著改善毛细血管血流，在感染性休克、烧伤等微循环障碍疾病中应用广泛。
3、预防血栓形成
该药物可抑制血小板粘附和聚集，降低凝血因子活性，减少纤维蛋白形成。术后患者使用可降低深静脉血栓发生率，但需注意过量可能引起出血倾向。
4、渗透性利尿
右旋糖酐40经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，在肾小管中形成高渗状态，促进水分排出。这种特性使其在少尿期早期应用可预防急性肾损伤，但少尿期后期禁用。
5、补充能量
含5%葡萄糖可提供约20kcal/100ml热量，适用于不能进食患者的短期能量补充。但糖尿病患者使用时需严密监测血糖，避免引发高血糖危象。
使用该药物前需进行皮试，过敏体质者慎用。心功能不全患者应控制输注速度，避免循环超负荷。治疗期间需监测凝血功能、尿量及肾功能指标，出现寒战、皮疹等不良反应应立即停药。与其他药物联合使用时应注意配伍禁忌，特别是头孢类抗生素。