奥利司他、利拉鲁肽、芬特明等药物需在医生指导下使用,但不存在绝对安全有效的减肥药。由于个体差异,药物效果及安全性因人而异,需结合饮食、运动等综合干预措施才能达到理想效果。
目前临床上常见的减肥药物主要包括脂肪酶抑制剂、GLP-1受体激动剂等类型。奥利司他作为非处方药,通过抑制肠道脂肪酶减少脂肪吸收,适用于BMI≥27且存在肥胖相关并发症的人群。利拉鲁肽属于处方药物,通过延缓胃排空和调节食欲中枢发挥作用,需每日皮下注射,可能出现恶心、呕吐等不良反应。芬特明作为中枢食欲抑制剂,存在成瘾性和心血管风险,仅限短期使用。
减肥药物均存在潜在风险,例如奥利司他可能引起脂溶性维生素缺乏和脂肪泻,GLP-1类药物可能导致甲状腺C细胞增生。建议在医生评估代谢指标、肝肾功能后,根据《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》选择干预方案。体重管理应以每日热量缺口300-500kcal为基础,配合抗阻运动和有氧运动,药物仅作为BMI≥28或BMI≥24合并并发症时的辅助手段。