结核菌素实验是一种用于检测人体是否感染结核杆菌的皮肤试验,医学上也称为PPD试验。该试验通过皮内注射结核菌素,观察皮肤反应情况,常用于结核病的筛查和辅助诊断。
结核菌素实验的主要原理是人体感染结核杆菌后,免疫系统会产生特异性淋巴细胞,当再次接触结核菌素时会引起局部迟发型超敏反应。医护人员通常在前臂掌侧皮内注射0.1ml结核菌素试剂,48-72小时后观察注射部位是否出现硬结。硬结直径小于5毫米为阴性,5-9毫米为弱阳性,10-14毫米为中度阳性,15毫米以上或出现水疱则为强阳性。阳性结果提示机体可能感染过结核杆菌或接种过卡介苗,而强阳性反应需警惕活动性结核感染的可能,但需注意该试验无法区分活动性感染与既往感染。
进行结核菌素实验后,建议在医疗机构由专业人员测量和解读结果。若出现强阳性反应,需进一步通过胸部X线、CT扫描或痰液结核菌培养等检查明确诊断。试验前应告知医生过敏史、免疫接种史及免疫抑制药物使用情况,孕妇、急性传染病患者及严重皮肤病患者需谨慎选择。该结果仅作为参考指标,最终诊断需结合临床表现和其他实验室检查综合分析。