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肾脏不好有哪些表现?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏功能异常时,身体通常会出现水肿、尿液异常、疲劳乏力、皮肤瘙痒以及血压升高等表现。这些症状可能提示肾脏存在代谢或排泄障碍,需及时就医明确病因。

1、水肿

肾脏滤过功能下降会导致水钠潴留,常见于眼睑、双下肢等部位。患者可能发现晨起眼睑浮肿,久坐后脚踝肿胀,按压皮肤出现凹陷且恢复缓慢,严重时可出现全身性水肿。

2、尿液异常

可能出现泡沫尿(蛋白尿)、血尿或尿量改变。肾功能受损时,肾小球滤过膜通透性增加,导致尿液中蛋白质和红细胞漏出,表现为尿液表面漂浮细小泡沫且不易消散,或呈现洗肉水样颜色。

3、疲劳乏力

肾脏分泌促红细胞生成素减少可引发肾性贫血,患者常伴有面色苍白、活动后气促等症状。同时代谢废物蓄积会影响细胞能量代谢,导致持续性疲倦感和体力下降。

4、皮肤瘙痒

肾功能不全时,磷元素排泄障碍导致高磷血症,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。患者可能出现全身皮肤干燥脱屑,夜间瘙痒加剧,抓挠后易出现皮损。

5、血压升高

肾脏排水排钠能力减弱会引起血容量增加,同时肾素-血管紧张素系统异常激活,导致血压持续性升高。此类高血压常伴有头痛、头晕等症状,且对常规降压药物反应较差。

若出现上述症状,建议及时进行尿常规、肾功能和肾脏超声检查。日常需控制食盐摄入量(每日低于5克),避免滥用解热镇痛药等肾毒性药物,合并高血压或糖尿病患者应严格监测血糖、血压指标。确诊肾脏疾病后需遵医嘱接受规范治疗,延缓疾病进展。

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