冠心病的诊断方法主要包括心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声、血液检查以及影像学检查等。具体需结合患者症状、病史及医生评估选择合适的方式。
1、心电图检查
心电图是诊断冠心病的基础检查，通过记录心脏电活动识别心肌缺血或梗死。静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等异常；运动负荷试验则通过增加心脏负荷诱发缺血表现，提高检出率。动态心电图能长时间监测日常活动中的心电变化，捕捉阵发性缺血。
2、冠状动脉造影
作为诊断冠心病的金标准，该检查通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄程度和部位。适用于典型胸痛、无创检查结果不明确或拟行介入治疗的患者，但属于有创操作，需严格评估适应症。
3、心脏超声
超声心动图可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常、心脏扩大等改变。负荷超声结合运动或药物刺激，能发现负荷诱发的心肌缺血区域，对无法完成运动试验的患者具有重要价值。
4、血液检查
心肌损伤标志物如肌钙蛋白、CK-MB升高提示心肌梗死；血脂、血糖、C反应蛋白等检测有助于评估动脉粥样硬化危险因素。血液检查常作为辅助手段，与其他检查联合提高诊断准确性。
5、影像学检查
冠状动脉CT血管成像（CTA）通过三维重建显示血管狭窄，适用于中低风险患者的筛查；心脏磁共振（MRI）能精确评估心肌存活性和瘢痕范围。核素心肌灌注显像则通过放射性示踪剂分布反映心肌血流情况。
若出现胸痛、胸闷等可疑症状，应及时到心血管专科就诊。医生会根据病情选择个体化检查方案，确诊后需遵医嘱规范治疗，同时注意控制血压、血脂，保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。