乙肝的诊断通常需要结合病史采集、实验室检查、影像学检查以及病理学检查等方法，由医生综合判断后明确。
1、病史采集
医生会详细询问患者是否有乙肝疫苗接种史、家族乙肝病史、输血史、不洁注射史或性接触史等，这些信息有助于评估感染风险。同时会了解患者是否有乏力、食欲减退、肝区疼痛等典型症状，为后续检查提供线索。
2、实验室检查
血清学检测是确诊关键，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）等“乙肝两对半”指标。若HBsAg持续阳性超过6个月可判断为慢性感染。此外，HBVDNA定量检测能直接反映病毒复制水平，肝功能检查如转氨酶、胆红素等指标可评估肝脏损伤程度。
3、影像学检查
腹部超声可观察肝脏形态变化，发现肝纤维化、肝硬化或肝癌等并发症。对于病情复杂者，可能需进行CT或MRI检查，明确肝脏占位性病变的性质。
4、病理学检查
肝穿刺活检通过获取肝组织样本，能准确判断肝脏炎症分级和纤维化分期，尤其在抗病毒治疗决策困难时具有重要参考价值。但因属有创操作，通常不作为首选。
日常若出现疑似乙肝症状或存在高危暴露史，建议及时到感染科就诊。确诊患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗，避免饮酒和滥用药物，定期复查肝功能及病毒载量。家庭成员应接种乙肝疫苗，接触血液体液时做好防护措施。