智齿是否需要拔除通常需要根据其萌出位置、是否引发症状等因素综合判断。多数情况下，若智齿正常萌出且未引起不适，无需特殊处理；但如果出现阻生、反复感染或影响邻牙健康时，建议及时拔除。
1、阻生智齿
当智齿横向、倾斜或仅部分萌出时，可能形成牙龈盲袋，易滞留食物残渣引发冠周炎。此类阻生牙可能挤压邻牙导致牙根吸收或牙齿排列紊乱，通常建议预防性拔除。
2、反复感染发炎
智齿冠周炎反复发作会导致牙龈红肿、张口受限，严重时可能引发间隙感染。若每年发作超过2次，或伴有面部肿胀、发热等症状，需在炎症控制后拔除患牙。
3、邻牙受损
萌出异常的智齿可能顶撞第二磨牙，造成邻牙龋坏、牙周袋形成甚至牙髓炎。通过X线片显示邻牙牙根吸收超过1/3时，应及时拔除智齿以保护邻牙。
无阻生且完全萌出的智齿，如果与对颌牙形成良好咬合关系，未出现龋齿或牙周疾病，口腔清洁维护良好，通常可保留观察。但需每年进行口腔检查，拍摄牙片监测邻牙情况。
建议每6-12个月进行口腔检查，通过曲面断层片评估智齿状态。若出现牙龈反复肿痛、邻牙松动或咬合紊乱等情况，应及时到口腔外科就诊。医生会根据临床检查与影像学资料，制定个性化治疗方案，切忌自行判断是否需要拔牙。