控制高血糖通常需要饮食管理、适度运动、药物治疗、血糖监测以及手术治疗等综合干预措施。具体方法需根据患者血糖水平、并发症情况等因素个体化选择。
1、饮食管理
建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，减少精制糖和饱和脂肪摄入。每日热量摄入需结合体重和活动量计算，可采用分餐制控制餐后血糖波动。膳食纤维丰富的蔬菜如西兰花可延缓糖分吸收。
2、适度运动
推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练增强胰岛素敏感性。运动时间应避开降糖药物作用高峰，运动前后需监测血糖防止低血糖发生。
3、药物治疗
口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等，需遵医嘱使用。胰岛素治疗适用于胰岛功能衰竭患者，常见剂型有甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。用药期间需定期评估肝肾功能。
4、血糖监测
使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。动态血糖监测系统可帮助发现隐匿性高血糖，指导治疗方案调整。
5、代谢手术
对于BMI＞32.5kg/m²的糖尿病患者，胃旁路手术等代谢手术可显著改善血糖。术后需长期营养监测，预防微量元素缺乏。
建议患者定期到内分泌科复诊，严格遵循医嘱调整治疗方案。注意保持规律作息，避免熬夜和情绪波动对血糖的影响。戒烟限酒有助于改善胰岛素抵抗，每日饮水量建议达到1500-2000ml。