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慢性化脓性中耳炎如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗、局部清洁、手术治疗、物理治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

患者可遵医嘱使用抗生素滴耳液控制感染,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。若伴随全身症状,可能需口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素。炎症急性期可短期使用地塞米松滴耳液减轻水肿,但需避免自行滥用药物。

2、局部清洁

需由专业人员用3%双氧水清洗外耳道脓液,确保耳道干燥后再使用滴耳液。清洗时避免用力过猛损伤黏膜,操作后保持耳部朝上5分钟促进药物吸收。

3、手术治疗

针对鼓膜穿孔、听骨链破坏或胆脂瘤形成的患者,需行鼓室成形术、乳突根治术等修复结构。术后需定期换药,配合抗生素预防感染,恢复期避免剧烈运动。

4、物理治疗

超短波治疗可通过热效应改善局部血液循环,促进炎性分泌物吸收。通常每周治疗3次,需持续2-4周,可作为辅助治疗手段。

5、日常护理

保持外耳道干燥,洗浴时用棉球堵塞耳道。避免用力擤鼻,咳嗽时捂住口鼻防止压力变化影响中耳。饮食需清淡,戒烟限酒,保证充足睡眠增强免疫力。

出现耳痛、流脓等症状应及时就诊耳鼻喉科,通过耳镜检查明确病变范围。治疗期间严格遵循医嘱用药,定期复查听力评估恢复情况,避免擅自停药导致病情反复或引发颅内并发症。

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