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新生儿发烧怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿发烧应及时采取物理降温并就医检查,常见处理方法包括物理降温、药物治疗、抗感染治疗、补液治疗以及及时就医等。由于新生儿免疫系统未发育完善,家长不可自行用药,需严格遵医嘱处理。

1、物理降温

当体温未超过38.5℃时,可用37℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,同时减少包裹衣物,保持室内26℃左右的通风环境。需注意禁止使用酒精擦拭,避免皮肤吸收酒精导致中毒。

2、药物治疗

若体温超过38.5℃或出现明显不适,应在儿科医师指导下使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,严格按体重计算剂量。早产儿及月龄小于3个月的婴儿禁用退热药,需优先采用物理降温。

3、抗感染治疗

细菌感染引起的发热需使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;病毒感染则需利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用药前必须通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。

4、补液治疗

发热伴随脱水时需补充电解质,可口服补液盐Ⅲ或通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。每公斤体重需补充50-100ml液体,具体补液量需根据脱水程度调整。

5、及时就医

若体温持续超过39℃达2小时,或出现拒奶、抽搐、囟门膨隆等症状,需立即前往新生儿科就诊。对于28天内的新生儿,任何程度的发热都需住院进行腰椎穿刺等检查排除化脓性脑膜炎。

新生儿发热可能存在严重感染风险,家长需每半小时监测体温变化。就医时应准确告知医生发热起始时间、最高温度及伴随症状,同时留存好血常规、脑脊液检测等检查报告。治疗期间需保持母乳喂养,注意观察患儿精神状态和皮肤颜色变化。

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