伤寒与斑疹伤寒是两种不同的传染病，区别主要体现在病原体、传播途径、症状及治疗等方面。
伤寒由伤寒沙门氏菌引起，主要通过受污染的食物或水源传播，典型症状包括持续高热、玫瑰疹、相对缓脉及肝脾肿大，严重时可导致肠穿孔。斑疹伤寒由立克次体感染引起，传播媒介为虱子或螨虫叮咬，患者常出现突发高热、剧烈头痛、全身瘀点或瘀斑样皮疹，部分病例可能伴随中枢神经系统损害。两者诊断方法不同，伤寒依赖血培养或粪便培养检测病原体，斑疹伤寒则需通过血清学检测立克次体抗体。
治疗方面，伤寒常用氟喹诺酮类或头孢类抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等；斑疹伤寒首选多西环素等四环素类药物。预防措施也有差异，伤寒需注重饮食卫生和疫苗接种，斑疹伤寒则需避免虫媒叮咬并加强环境卫生管理。
若出现不明原因发热、皮疹等症状，建议及时至感染科就诊，通过实验室检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行停药或更换药物，以减少并发症风险。