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痔疮为何会出血?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮出血通常与局部静脉压力增高、黏膜损伤、炎症刺激等因素有关,常见原因包括静脉曲张破裂、排便摩擦刺激、感染继发出血等。若出血量较大或反复发作,建议及时就医处理。

1、静脉曲张破裂

痔疮形成后,肛周静脉丛长期处于充血状态,当排便用力或久坐久站时,静脉压力骤增可能导致血管破裂出血。此类出血多表现为便后滴血或喷血,血色鲜红,一般可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、痔疮栓等药物改善循环。

2、摩擦刺激

干硬粪便经过痔核表面时,可能摩擦黏膜导致毛细血管破裂。患者常伴有排便疼痛、肛门异物感等症状,日常可配合高锰酸钾坐浴缓解,必要时使用复方角菜酸酯乳膏保护创面。

3、炎症感染

痔核脱出后未及时回纳,可能因局部感染引发炎性渗出和出血。此时常伴随肛门红肿、灼热感,需在医生指导下应用红霉素软膏、痔疮栓、普济痔疮栓等药物控制感染。

4、血栓形成

外痔静脉丛急性血栓形成时,可能因局部张力过高导致痔核表面破溃出血。此类情况需警惕剧烈疼痛,必要时需在医生评估后考虑手术切除血栓。

痔疮患者应避免辛辣饮食和久坐,保持肛周清洁。若出现持续出血、血色暗红或伴有黏液等情况,需立即就诊排除其他肠道疾病。用药前需经专业医生指导,不可自行使用止血药物掩盖病情。

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