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非经期出血是怎么回事?

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

非经期出血可能是生理性原因所致,也可能与排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤以及凝血功能障碍等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

非经期出血可能由排卵期出血引起,部分女性在排卵期因雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落,出现少量阴道出血。通常持续2-3天,可伴有轻微腹痛,一般无需特殊治疗,注意观察即可。

2、宫颈炎

宫颈组织受病原体感染引发炎症时,可能出现接触性出血或异常阴道流血,常伴随分泌物增多、异味等症状。治疗需根据病原体类型选择抗生素,如头孢克肟片、阿奇霉素片或多西环素片,同时可配合保妇康栓等局部用药。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能引起月经间期不规则出血,可通过超声检查发现。确诊后需行宫腔镜下息肉切除术,术后可遵医嘱使用地屈孕酮片调节激素水平,预防复发。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤突向宫腔时易导致月经周期紊乱和非经期出血,可能伴随经量增多、贫血等症状。治疗方案包括米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。

5、凝血功能障碍

血液系统疾病如血小板减少症、血友病等可能引起全身多部位异常出血,包括生殖道不规则出血。需通过血常规、凝血四项等检查确诊,治疗可应用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子或血小板。

若排除排卵期等生理因素后仍存在异常出血,建议及时进行妇科检查、超声及内分泌检测。确诊后应在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情,治疗期间需保持外阴清洁,避免性生活。

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