耳朵里有响声可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、神经性耳鸣、耵聍栓塞等疾病原因有关。若响声持续存在或伴有其他症状，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长时间处于噪音环境或过度疲劳时，可能引发短暂性耳鸣。这种情况通常与内耳毛细血管暂时性痉挛有关，当脱离噪音环境或充分休息后，声响多可自行消退。部分人群在乘坐飞机或电梯时，因气压变化也会出现耳内异响。
2、中耳炎
细菌或病毒感染引发中耳腔炎症时，可能产生耳鸣症状，常伴随耳痛、耳闷、听力下降等症状。炎症分泌物积聚或咽鼓管功能障碍会改变中耳腔压力，导致异常声响感知。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物。
3、神经性耳鸣
听觉传导通路中的神经细胞受损可能引发持续性耳鸣，常见于高血压、颈椎病等慢性疾病患者。此类耳鸣多呈高频蝉鸣声，可能伴有头晕、头痛等症状。通常需使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸倍他司汀片等改善微循环药物。
4、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚形成硬块时，可能因声波传导异常引发耳内异响。伴随症状包括耳道堵塞感、听力减退等。医生可通过专业器械清理或使用碳酸氢钠滴耳液软化后取出。
日常应注意避免长时间佩戴耳机，控制环境噪音在60分贝以下。建议每年进行耳部健康检查，糖尿病患者需特别注意血糖控制。若耳鸣持续超过72小时或出现眩晕、耳流脓等症状，应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查。