降压药物没有“效果最好”的绝对标准，通常需要根据患者的具体情况选择合适的类型，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，从而起到降压作用。常用药物有氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。部分患者可能出现心率加快、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
该类药物抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管。常用药物包括培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片、依那普利片等，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾脏疾病或心力衰竭的患者。可能引起干咳、血钾升高等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合发挥降压作用，常用药物有氯沙坦钾片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。这类药物耐受性较好，干咳发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于不能耐受前者的患者。
4、利尿剂
主要通过排钠利尿减少血容量，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意电解质紊乱风险。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，通过减慢心率、降低心输出量发挥降压作用，适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。支气管哮喘患者需谨慎使用。
患者应在心内科医生指导下，根据血压水平、靶器官损害、合并症及药物反应等因素选择个体化治疗方案。日常需定期监测血压，保持低盐饮食，控制体重并戒烟限酒，避免自行调整药物剂量或更换用药方案。