儿童感冒晚上咳嗽厉害可以通过保持空气湿润、调整睡姿、药物治疗、雾化治疗以及及时就医等方法缓解。建议在医生指导下采取针对性措施，避免自行用药。
1、保持空气湿润
干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。可使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，或在床头悬挂湿毛巾增加局部湿度。注意定期清洗加湿设备，防止细菌滋生。
2、调整睡姿
平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。可将枕头适当垫高15~20度，采取侧卧位睡眠。对于婴幼儿，可将上半身垫高30度左右，但需注意保持气道通畅。
3、药物治疗
干咳严重时可遵医嘱使用右美沙芬糖浆，痰液黏稠者可使用氨溴索口服溶液。伴有鼻塞流涕时，可配合使用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔。需注意2岁以下儿童慎用中枢性镇咳药。
4、雾化治疗
对于伴有喘息或痰液粘稠的患儿，可在医生指导下使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇进行雾化吸入，每日2~3次。雾化后需及时洗脸漱口，减少药物残留。
5、及时就医
若出现呼吸急促、犬吠样咳嗽、持续高热或咳嗽超过1周未缓解，可能提示喉炎、肺炎等并发症，需立即到儿科就诊。咳嗽伴面色发绀、呼吸困难时，应及时急诊处理。
家长应保持儿童卧室通风良好，避免接触二手烟、粉尘等刺激物。夜间可少量多次饮用温水润喉，3岁以上儿童可含服适量蜂蜜缓解咳嗽。需注意观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，记录病情变化供医生参考。