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盐酸氯丙嗪片有哪些作用和功效?

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

盐酸氯丙嗪片作为抗精神病药,通常具有抗精神病、镇吐、抑制体温调节、镇静以及治疗顽固性呃逆等功效和作用。该药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整用量。

1、抗精神病

盐酸氯丙嗪片能阻断中脑边缘系统的多巴胺受体,减轻幻觉、妄想等精神分裂症阳性症状,同时可改善情感淡漠等阴性症状。临床上常用于精神分裂症、躁狂症等疾病的治疗。

2、镇吐

该药物通过抑制延髓催吐化学感受区的多巴胺受体,降低呕吐反射的敏感性。对于化疗药物、尿毒症或胃肠炎引起的呕吐均有缓解作用,但对前庭神经刺激导致的晕动病呕吐无效。

3、抑制体温调节

氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢,使机体体温随环境温度变化。这种特性使其可用于人工冬眠疗法,配合物理降温处理高热惊厥或严重感染等情况。

4、镇静作用

药物通过阻断α肾上腺素受体和组胺H1受体,产生中枢性镇静效果。短期使用可缓解焦虑、紧张状态,但长期应用可能产生依赖性,需严格遵循疗程。

5、治疗顽固性呃逆

该药对膈肌痉挛引发的顽固性呃逆有缓解作用,其机制可能与抑制延髓催吐化学感受区及调节自主神经功能有关,通常在其他治疗无效时考虑使用。

使用盐酸氯丙嗪片期间需定期监测肝功能、血常规及心电图变化。长期治疗者应避免突然停药,需在医生指导下逐步减量。服药后可能出现体位性低血压,建议变换体位时动作缓慢。若出现锥体外系反应如肌肉僵硬等症状,应及时就医处理。

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