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左房增大是什么意思严重吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左房增大是指心脏的左心房腔室体积超过正常范围,其严重程度通常与病因及心脏功能状态有关。常见原因包括高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病等,部分患者可能无明显症状,但也可能提示潜在心脏问题。

1、高血压

长期血压升高会导致心脏负荷加重,左心房为适应血液回流阻力增加而逐渐扩大。这种情况需要积极控制血压,可在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、贝那普利片等药物,同时定期监测心脏结构变化。

2、心脏瓣膜疾病

二尖瓣狭窄或关闭不全等病变会引起血液异常反流,导致左心房容量负荷过重。典型表现包括活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等,超声心动图可明确诊断。严重者可能需要行瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病变

扩张型心肌病等疾病会造成心肌收缩力下降,心脏代偿性扩大。这类患者可能出现心律失常、心力衰竭等症状,需通过心脏磁共振等检查评估,治疗常涉及β受体阻滞剂、利尿剂等药物联合应用。

发现左房增大后应及时进行24小时动态心电图、心脏超声等系统检查。日常需注意控制钠盐摄入,保持规律作息,避免剧烈运动。建议每3-6个月复查心脏超声,观察心腔变化情况,严格遵循医嘱进行规范化治疗。

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