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耳朵里痒是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵里痒可能是生理性原因所致,也可能与外耳道炎、湿疹、过敏反应等疾病因素有关,建议及时就医检查。若症状持续或加重,需遵医嘱进行针对性治疗。

1、生理性原因

耳道皮肤较薄且神经敏感,耳垢堆积或异物刺激可能引发瘙痒。日常清洁不当、频繁掏耳或环境干燥也可能导致局部不适。此时应避免过度挖耳,可用棉签轻柔清理外耳道,保持耳部干燥。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染引发的炎症会导致耳道瘙痒,常伴随红肿、渗液、疼痛等症状。急性期可能出现听力下降。通常需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。

3、湿疹

耳部皮肤接触过敏原或受到慢性刺激时,可能引发湿疹样改变,表现为持续性瘙痒、红斑、脱屑。可局部涂抹氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮质激素类药物,同时需避免抓挠刺激患处。

4、过敏反应

接触花粉、尘螨或使用某些洗发产品后,机体产生组胺等炎性介质导致耳道瘙痒,可能合并皮肤荨麻疹。建议口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,并及时脱离过敏原环境。

若耳痒伴随渗液、耳闷、耳鸣等症状,需警惕中耳炎或鼓膜损伤可能。避免自行使用滴耳液,特别是鼓膜穿孔者禁用耳毒性药物。日常注意保持外耳道清洁干燥,洗浴时可用棉球堵塞耳道口防止进水,出现持续瘙痒应及时到耳鼻喉科就诊。

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