上环后一般不会怀孕，但仍有小概率可能发生意外妊娠。宫内节育器的避孕成功率较高，若出现环移位、脱落或超过使用期限等情况，可能导致避孕失败。
1、环移位
宫内节育器放置后可能因剧烈运动、子宫收缩等原因发生位置偏移。当环体下移或变形时，可能无法有效阻止受精卵着床，导致意外怀孕。部分女性可能出现下腹坠胀、异常出血等症状，需通过B超确认环的位置。
2、环脱落
约2-8%的女性在放置后3个月内可能发生节育器脱落，尤其是月经量较多或子宫敏感者。脱落可能伴随经血排出，但有时不易察觉。建议月经后自行检查尾丝，若发现尾丝延长或消失应及时复查。
3、环过期未更换
含铜节育器有效期通常为5-10年，激素环多为3-5年。超期使用的节育器可能因铜离子释放减少或药物浓度下降而降低避孕效果。临床数据显示，超期使用者的避孕失败率会上升0.5-1.2倍。
放置宫内节育器后应遵医嘱定期复查，通常在术后1、3、6个月各检查一次，之后每年复查。若出现停经、异常阴道流血或腹痛，需及时排除妊娠可能。意外怀孕时应立即就医，避免自行处理，以便医生评估是否存在宫外孕等特殊情况。