风湿病的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及其他相关检查进行综合判断，必要时还需与其他疾病进行鉴别诊断。
1、临床表现
风湿病种类较多，常见症状包括关节肿痛、晨僵、活动受限，部分患者伴随发热、皮疹、乏力等全身症状。不同风湿病症状有所差异，如类风湿关节炎多累及小关节，强直性脊柱炎以脊柱和骶髂关节受累为主。
2、实验室检查
常规检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。特异性检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断有重要意义，抗核抗体谱可用于系统性红斑狼疮等结缔组织病的筛查。尿酸检测可辅助痛风诊断。
3、影像学检查
X线可显示关节骨质破坏、关节间隙狭窄等结构性改变。超声能检测滑膜增生和血流信号，磁共振成像对早期关节炎症和软组织病变更敏感。骶髂关节CT有助于强直性脊柱炎诊断。
4、其他检查
关节液分析可鉴别感染性或晶体性关节炎，皮肤或肾脏活检对系统性红斑狼疮等疾病的病理诊断具有决定性作用。
5、鉴别诊断
需排除骨关节炎、痛风、感染性关节炎、肿瘤性疾病等，结合患者病史、家族史、症状演变过程进行鉴别。部分疑难病例需随访观察或进行基因检测。
出现疑似风湿病症状时应尽早就诊风湿免疫科，医生会根据ACR/EULAR等国际诊断标准综合判断。确诊后需定期复查相关指标监测病情变化，避免自行中断治疗或滥用偏方。早期规范治疗可有效控制疾病进展，改善生活质量。