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痔疮是由什么原因引起的?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的发生主要与静脉曲张、腹压增高、不良排便习惯、饮食因素以及遗传因素有关。这些原因可单独或共同作用,导致肛门周围静脉回流受阻,进而形成痔疮。

1、静脉曲张

肛门周围静脉丛长期处于充血状态,可能导致血管壁弹性减弱,静脉扩张迂曲。这种情况在久站久坐、长期负重的人群中较为常见,通常伴随肛门坠胀感、排便后肿物脱出等症状。

2、腹压增高

妊娠子宫压迫、慢性咳嗽、长期便秘或肥胖等因素会增加腹腔压力,影响直肠静脉血液回流。这种情况可能引发混合痔,严重时可能出现痔核脱出嵌顿,需要及时进行手法复位或手术治疗。

3、不良排便习惯

如厕时间过长(超过10分钟)、排便时过度用力等行为,会导致直肠静脉持续受压。这种习惯容易诱发外痔血栓形成,表现为肛门突发疼痛性肿块,可通过高锰酸钾坐浴配合痔疮膏缓解。

4、饮食因素

长期摄入辛辣刺激性食物、低纤维饮食容易引起便秘,干燥粪便通过肛门时反复摩擦损伤黏膜。这种情况可能伴随肛裂,建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液改善排便。

5、遗传因素

先天性静脉壁薄弱或结缔组织发育不良的人群,其痔疮发病率较常人高2-3倍。这类患者多在青年时期发病,需特别注意预防措施,避免诱发因素。

痔疮患者应保持每日1500-2000ml饮水量,养成定时排便习惯。若出现持续出血、痔核脱出无法还纳等情况,应及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病情程度,在医生指导下选择药物或手术治疗方案。

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