十二指肠穿孔的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、禁食与胃肠减压、营养支持以及并发症处理等，需根据病情选择合适方案。
1、手术治疗
十二指肠穿孔通常需急诊手术，如穿孔修补术或胃大部切除术，以闭合穿孔部位并清理腹腔感染。对于病情危重或穿孔较大的患者，手术是首要选择，可有效防止消化液进一步渗漏引发腹膜炎。
2、药物治疗
在病情稳定或穿孔较小时，可遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑）控制感染，并联合抑酸药物（如奥美拉唑、泮托拉唑）减少胃酸分泌，促进穿孔部位愈合。
3、禁食与胃肠减压
患者需绝对禁食，并通过胃肠减压管引流胃内容物，减少消化液对穿孔部位的刺激，避免腹腔感染加重。此措施常作为手术或药物治疗的辅助手段。
4、营养支持
治疗期间需通过静脉输注营养液维持机体所需能量，如水溶性维生素、氨基酸、脂肪乳等，保证患者营养状态，促进组织修复。
5、并发症处理
若出现感染性休克，需及时补充血容量，并应用血管活性药物（如多巴胺）维持血压；合并腹腔脓肿者需穿刺引流或手术清除。
十二指肠穿孔属于急危重症，一旦出现剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状，需立即就医。治疗方案需由医生根据穿孔大小、腹腔污染程度及患者全身状况综合制定，避免自行用药延误病情。术后需定期复查，逐步恢复饮食并监测有无吻合口瘘等并发症。