桡骨茎突炎能否自愈需根据具体情况判断。若症状较轻且及时干预，部分患者可能自行缓解；但若病情反复或持续加重，则难以自愈，需积极治疗。
1、可能自愈的情况
早期或轻度桡骨茎突炎多因短期过度使用手腕引起。患者若及时停止手部重复活动（如频繁拧毛巾、打字），配合局部制动休息，通常2-4周内炎症可逐渐消退。此阶段可通过冰敷缓解肿胀，佩戴护腕限制桡骨茎突部位活动，促进肌腱鞘自我修复。
2、难以自愈的情况
长期慢性劳损导致的腱鞘增厚或纤维化，可能发展为持续性疼痛和活动受限。特别是存在解剖变异（如茎突过长）或合并风湿性疾病的患者，局部炎症反应持续存在，可能出现握力下降、手腕桡侧明显压痛等症状。此时需通过超声引导下封闭注射、体外冲击波等治疗干预，单纯休息无法逆转病理改变。
日常需避免反复屈伸拇指和手腕尺偏动作，使用ergonomic工具减少肌腱应力。若休息2周后疼痛未减轻，或出现腕部肿胀发热，建议及时至骨科就诊评估病情程度，必要时进行肌骨超声检查明确腱鞘水肿程度。规范治疗下多数患者预后良好，但延误处理可能发展为慢性狭窄性腱鞘炎。