绒毛管状腺瘤通常是良性肿瘤，但存在一定的恶变风险，具体性质需结合病理检查结果判断。该病变的生物学行为与其大小、绒毛成分比例等因素密切相关。
1、病理特征
绒毛管状腺瘤属于结肠息肉的一种组织学亚型，由腺管状和绒毛状结构混合组成。显微镜下观察可见细胞排列整齐，核分裂象少见，符合良性肿瘤的形态学特征。其直径超过1厘米时，恶变概率可能增加。
2、癌变风险
当肿瘤内绒毛结构占比超过25%时，临床视为高危病变。研究显示这类腺瘤的癌变率约为15-25%，明显高于单纯管状腺瘤。特别是伴有高级别上皮内瘤变的病例，需警惕早期癌变可能。
3、临床管理
发现后建议在肠镜下完整切除，并进行规范病理检查。术后需根据病理结果制定随访计划，通常建议术后1年复查肠镜。对于未能完全切除或存在癌变迹象的病例，可能需要追加外科手术治疗。
确诊为绒毛管状腺瘤的患者应严格遵医嘱定期复查，注意观察排便习惯改变、便血等症状。日常保持低脂高纤维饮食，控制红肉摄入，戒烟限酒，有助于降低肠道病变进展风险。