老年性黄斑变性是一种与年龄相关的眼底退行性病变,主要累及视网膜黄斑区,可导致中心视力下降或视物变形,严重时可能致盲。该病是老年人视力损害的主要原因之一。
老年性黄斑变性的发生与年龄增长、遗传、吸烟等因素密切相关。其病理改变包括视网膜色素上皮细胞功能异常、脉络膜新生血管形成等。临床上分为干性和湿性两种类型,干性主要表现为玻璃膜疣沉积和地图样萎缩,湿性则以异常血管增生和渗漏为特征。典型症状包括视物中央暗点、直线扭曲变形、色彩敏感度降低等。诊断需通过眼底检查、光学相干断层扫描和荧光素血管造影等综合评估。治疗方面,干性病变目前缺乏特效疗法,湿性病变可通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等进行干预,必要时联合光动力疗法。
建议50岁以上人群每年进行眼底筛查,尤其是有家族史或吸烟史者。日常注意佩戴防紫外线眼镜,增加深色蔬菜摄入,严格控烟。若出现视物变形或中心暗影,应及时至眼科进行眼底光学相干断层扫描检查,早期干预有助于延缓疾病进展。