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肾性糖尿是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾性糖尿是指在血糖水平正常的情况下,尿液中仍出现葡萄糖的现象,通常与肾小管功能异常、遗传因素或药物影响等原因有关。若出现此类症状,建议及时就医明确病因。

1、肾小管功能异常

正常情况下,肾小管负责重吸收尿液中的葡萄糖。当肾小管因慢性肾病、间质性肾炎等疾病导致功能受损时,葡萄糖无法被有效重吸收,从而随尿液排出。患者可能伴随多尿、口渴等症状。治疗需针对原发病,如存在肾功能损伤,可能需遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物调节电解质平衡。

2、遗传因素

部分家族性肾性糖尿与遗传基因突变有关,如范科尼综合征等先天性疾病,可导致肾小管转运葡萄糖的能力下降。此类患者可能同时存在低钾血症、代谢性酸中毒等异常,需在医生指导下通过口服门冬氨酸钾镁片等药物补充电解质,并定期监测肾功能。

3、药物影响

长期使用阿德福韦酯、顺铂或氨基糖苷类抗生素等药物,可能损伤肾小管上皮细胞,影响其重吸收功能,从而引发一过性糖尿。通常停药后症状可逐渐缓解,但需在医生评估后调整用药方案,避免盲目自行停药。

若发现尿液检测异常,建议尽早到肾内科就诊,完善血糖、肾功能、基因检测等检查。日常生活中需避免滥用肾毒性药物,注意监测血压和尿量变化,遵医嘱进行规范治疗。

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