肺膜炎的严重程度与具体病因有关，部分情况可能较严重，需及时就医明确诊断。肺膜炎多指胸膜炎，可能由感染、外伤、肿瘤或自身免疫性疾病等因素导致，不同病因对应的病情进展及预后差异较大。
1、感染性胸膜炎
细菌、病毒或结核分枝杆菌感染引发的胸膜炎较为常见。细菌性胸膜炎可能伴随高热、胸痛，若不及时使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素治疗，可能进展为脓胸。结核性胸膜炎需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常需6个月以上，否则易复发。
2、肿瘤性胸腔积液
肺癌胸膜转移或间皮瘤导致的胸膜炎属于严重情况，常出现血性胸水并伴随消瘦、乏力。需通过胸腔穿刺明确病理类型，治疗方案包括化疗药物如顺铂、培美曲塞，或靶向治疗、免疫治疗等，但整体预后相对较差。
3、结缔组织病相关性
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及胸膜，出现胸腔积液伴关节肿痛、皮疹等症状。治疗需应用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂控制原发病，多数患者经规范治疗可缓解症状。
若出现持续胸痛、呼吸困难或发热超过38.5℃，建议及时进行胸部CT、胸腔超声检查。确诊为感染性胸膜炎的患者需足疗程用药，结核性胸膜炎需定期复查肝功能。恶性胸腔积液患者可能需要胸腔闭式引流改善呼吸困难，同时建议营养支持治疗。所有胸膜炎患者均应避免剧烈运动，注意监测体温和呼吸变化。