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疼痛分级有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

疼痛分级通常包括0-3级、4-6级、7-10级以及三阶梯止痛原则等评估方式,临床中需根据患者具体情况选择合适的方法。不同分级体系可帮助医生更精准地判断疼痛程度并制定相应治疗方案。

1、0-3级(轻度疼痛):此阶段的疼痛通常不影响日常生活,患者可能仅感到轻微不适或间歇性隐痛。常见于轻度扭伤、初期牙痛或紧张性头痛等情况,可通过冷热敷、按摩或服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解。

2、4-6级(中度疼痛):疼痛程度明显影响日常活动,可能伴随局部肿胀、活动受限等症状,常见于关节炎急性发作、中度烧伤或术后恢复期。此阶段需联合使用弱效阿片类药物如曲马多缓释片,并配合物理治疗如超声波、红外线照射等综合疗法。

3、7-10级(重度疼痛):剧烈疼痛导致患者无法正常活动,可能出现面色苍白、血压升高等生理反应,多见于恶性肿瘤晚期、肾结石急性发作或严重创伤。此时需使用强效阿片类药物如硫酸吗啡缓释片,必要时采取神经阻滞或手术干预。

4、WHO三阶梯止痛原则

根据疼痛强度实施阶梯治疗,轻度疼痛使用非阿片类药物,中度疼痛使用弱阿片类药物,重度疼痛使用强阿片类药物。同时强调按时给药、个体化用药及注意细节处理的原则,确保镇痛效果并减少药物副作用。

出现疼痛症状应及时就医进行专业评估,避免自行加大药量。治疗期间需定期复诊调整方案,注意观察药物可能引起的便秘、嗜睡等不良反应,特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需严格遵循医嘱用药。

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