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寰椎骨折如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

寰椎骨折的治疗方法需根据骨折类型及严重程度选择,常见方法包括颈托固定、药物治疗、手术治疗、康复训练以及日常护理等。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、颈托固定

对于稳定性寰椎骨折,通常采用颈托外固定治疗。通过佩戴颈托限制颈部活动,促进骨折部位自然愈合。固定期间需避免剧烈运动,防止二次损伤。

2、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。若伴有神经水肿,可能需配合甘露醇注射液等脱水剂减轻压迫症状。

3、手术治疗

不稳定性骨折或合并脊髓损伤时需行手术治疗。常见术式包括寰枢椎后路融合术、枕颈融合术等,通过内固定器械重建脊柱稳定性,避免神经功能进一步受损。

4、康复训练

急性期后需逐步进行颈部肌肉锻炼,如等长收缩训练。恢复期可结合物理治疗,如低频脉冲电刺激、超声波治疗等,改善局部血液循环并预防肌肉萎缩。

5、日常护理

治疗期间需保持颈部中立位,睡眠时使用专用颈椎枕。定期复查X线或CT监测愈合情况,3个月内避免驾驶、负重等可能造成颈椎过度负荷的活动。

寰椎骨折患者需严格遵循医嘱,避免过早活动影响愈合。若出现四肢麻木、呼吸困难等神经症状加重表现,应立即就诊。术后患者需长期随访,评估骨融合情况及脊柱稳定性。

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