失眠目前尚无特效药物,通常需要根据具体病因和症状选择合适的治疗方式。常用药物包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物等,需遵医嘱使用。
1、苯二氮䓬类药物
这类药物通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用改善睡眠,适用于短期缓解失眠。常用艾司唑仑片、阿普唑仑片、地西泮片等,长期使用可能导致依赖性和认知功能下降,建议连续使用不超过4周。
2、非苯二氮䓬类药物
选择性作用于GABA-A受体,具有起效快、次日残留效应少的特点。唑吡坦片、右佐匹克隆片、扎来普隆片等常用于入睡困难型失眠,需注意可能引发梦游等异常睡眠行为。
3、抗抑郁药物
对于伴随焦虑抑郁的失眠患者,小剂量曲唑酮片、米氮平片、多塞平片等可通过调节5-羟色胺系统改善睡眠连续性,需持续用药2-4周才能显现疗效。
存在失眠症状时应先进行睡眠卫生教育,保持规律作息并控制咖啡因摄入。药物治疗需在医生指导下进行,通常建议从最低有效剂量开始,短期使用并配合认知行为疗法。避免自行联合使用多种助眠药物,防止出现呼吸抑制等严重不良反应。