肺磨玻璃结节灶是肺部CT影像中的一种常见表现，通常呈现为边界模糊的云雾状阴影，可能与感染、炎症或肿瘤性病变相关。其具体特征、病因及处理方式需结合临床综合判断。
1、影像学特征
肺磨玻璃结节灶在CT图像上表现为密度轻度增高的云雾状阴影，肺血管和支气管的轮廓仍可透过病灶显现。这种征象提示肺泡腔部分充填、间质增厚或肺泡含气量减少，常见于局部渗出性病变或早期肿瘤性改变。病灶的大小、边缘是否光滑以及是否伴有实性成分是评估良恶性的重要依据。
2、常见原因
感染性病变如细菌性肺炎或真菌感染，可能因炎性渗出形成磨玻璃影；非感染性炎症如过敏性肺炎或间质性肺炎，常伴随肺泡壁增厚；肿瘤性病变如原位腺癌或微浸润腺癌，早期可能仅表现为磨玻璃密度。约20%-30%的持续性磨玻璃结节最终证实为恶性，但部分良性病变也可能长期存在。
3、处理方法
首次发现的磨玻璃结节建议3-6个月随访观察，若持续存在需进一步评估。直径小于5mm的纯磨玻璃结节可年度复查，6-8mm结节建议6个月复查。对于可疑恶性或进行性增大的结节，可进行抗炎治疗后复查，常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊和头孢克肟胶囊等。高度怀疑恶性时需通过穿刺活检或胸腔镜手术明确诊断。
发现肺磨玻璃结节灶不必过度焦虑，但需重视规律随访。建议戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。若随访期间出现病灶增大、实性成分增加或出现分叶、毛刺等恶性征象，应及时就诊胸外科或呼吸科进行干预。所有治疗决策应在专业医生指导下进行。