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什么是阿尔茨海默症?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿尔茨海默症是一种以进行性认知功能减退为特征的神经系统退行性疾病,主要影响记忆、思维和行为能力。该病是老年期最常见的痴呆类型,与脑内神经元损伤和神经纤维缠结等病理改变密切相关。

阿尔茨海默症的发病机制主要与β-淀粉样蛋白在脑内异常沉积形成老年斑,以及tau蛋白过度磷酸化导致神经原纤维缠结有关。这些病理变化会引发突触功能障碍、神经元死亡和脑萎缩,早期表现为近事遗忘、时间定向障碍,中期出现语言功能下降、执行能力丧失,晚期完全丧失生活自理能力。65岁以上人群患病风险显著增加,遗传因素如载脂蛋白E基因变异、高血压、糖尿病等慢性病均为高危因素。

患者需在神经内科通过认知量表评估、脑脊液检测和PET-CT检查明确诊断。治疗采用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,配合认知训练和音乐疗法等非药物干预。建议家属关注患者情绪变化,保持规律作息并预防跌倒,定期随访调整治疗方案。若出现性格改变或异常行为,应及时寻求专业医疗支持。

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