吃了东西后上吐下泻是否能自愈，通常需要根据具体原因来判断。若症状由轻微的饮食不当或短暂性刺激引起，可能自行缓解；但若存在感染性因素或严重中毒，则需及时就医。
1、生理性因素
若因进食过量、摄入生冷或油腻食物导致胃肠功能紊乱，通常属于一过性反应。此时身体会通过呕吐和腹泻排出刺激性物质，适当休息并补充水分后，症状可能在12-24小时内逐渐缓解。观察期间需避免再次进食刺激性食物。
2、感染性因素
若由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒（如诺如病毒）感染引起，胃肠道黏膜可能出现炎症反应，伴随发热、腹痛等症状。此类情况难以自愈，需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物控制感染并预防脱水。
3、食物中毒
误食变质食物或含有毒素的食材（如毒蘑菇、河豚）时，毒素会直接损伤消化系统及神经系统。患者可能出现持续性呕吐、血便、意识模糊等表现，需立即通过洗胃、导泻等方式清除毒物，并接受解毒治疗，否则可能危及生命。
出现上吐下泻症状时，建议先禁食4-6小时让胃肠道休息，少量多次饮用淡盐水或电解质溶液。若症状持续超过24小时、出现血性呕吐物、高烧不退或尿量明显减少，需立即前往急诊科就诊。日常需注意饮食卫生，避免食用未煮熟的海鲜或过期食品。