大众养生网

胆管结石怎么治疗比较好?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石的治疗方法通常包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗、体外冲击波碎石以及中药治疗等,需根据结石大小、位置及患者情况综合选择。若合并感染或症状加重,需及时就医。

1、药物治疗

对于较小的结石或合并轻微炎症的情况,可遵医嘱使用药物辅助排石。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟片等,前者可促进胆固醇结石溶解,后两者可缓解胆道炎症。但药物治疗需严格遵循适应证,且无法完全清除较大结石。

2、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是常用微创手段,适用于胆总管下端结石。通过内镜将结石取出或碎石后引流,具有创伤小、恢复快的优势,尤其适合高龄或基础疾病较多的患者。

3、手术治疗

对于结石直径超过1厘米或引发胆管梗阻者,常需腹腔镜或开腹手术。腹腔镜胆总管探查取石术创伤较小,术后恢复快;复杂性结石可能需开腹行胆肠吻合术,彻底解除胆道梗阻。

4、体外冲击波碎石

适用于胆总管中上段单发且直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后配合药物促排。但需注意该疗法存在结石残留风险,术后需定期复查。

5、中药治疗

在医生指导下可配合使用胆宁片、金胆片等中成药,具有利胆消炎作用。但中药不能替代主流治疗,需与西医疗法结合使用,避免盲目依赖。

胆管结石患者日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食。若出现黄疸、寒战高热或剧烈腹痛,提示可能发生急性胆管炎,需立即就诊。所有治疗方案均需经肝胆外科医生评估,根据影像学检查结果制定个体化方案,切忌自行服用排石药物以免引发结石嵌顿。

推荐文章

推荐问答