汉曲优作为曲妥珠单抗的生物类似药,主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌。其靶向治疗可能引发皮肤反应、胃肠道不适、心脏毒性、血液学异常以及全身症状等副作用,具体表现和处理需结合个体情况。
1、皮肤反应
部分患者使用后可能出现皮疹、瘙痒或皮肤干燥,多发生在面部和躯干部位。日常需注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品。若出现严重红斑或脱屑,可在医生指导下使用抗组胺药物或外用糖皮质激素缓解症状。
2、胃肠道不适
常见恶心、呕吐或腹泻等消化道反应,通常发生在用药初期。建议少量多餐,避免油腻食物。持续性腹泻需及时补充电解质,必要时使用蒙脱石散等止泻药物,同时注意防止脱水。
3、心脏毒性
该药物可能影响左心室射血分数,表现为活动后气促、下肢水肿等症状。治疗期间需每3个月进行超声心动图监测,出现心动过速或胸痛应立即停药。高危患者可配合辅酶Q10等心肌营养药物进行预防。
4、血液学异常
少数患者会出现白细胞减少或贫血,可能伴随乏力、头晕等症状。需定期检查血常规,中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时需遵医嘱使用升白药物,同时注意预防感染。
5、全身症状
包括发热、寒战等输液反应,多发生在首次用药时。输注前常规使用抗过敏药物预处理,输注过程中严密监测体温变化。出现38.5℃以上发热时可物理降温,必要时使用解热镇痛药。
接受汉曲优治疗期间应严格遵循用药方案,避免擅自调整剂量。建议每2-3周进行肝功能、心功能评估,治疗期间注意避孕。若出现持续性头痛、视力模糊等神经系统症状,需立即联系主治医师进行鉴别诊断。