小儿发热可以通过物理降温、药物降温、补液、治疗原发病以及观察病情变化等方法进行退烧。具体需根据患儿体温、病因等情况综合判断,建议在医生指导下处理。
1、物理降温
体温未超过38.5℃时可进行物理降温。用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等血管丰富部位,避免使用酒精擦拭。适当减少衣物,保持环境通风,同时让患儿多饮温水促进排汗散热。
2、药物降温
体温超过38.5℃需遵医嘱使用退热药。2个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚口服溶液,6个月以上可用布洛芬混悬液。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次,不可交替使用不同退热药。
3、补液治疗
发热伴随腹泻、呕吐时需补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。可少量多次饮用米汤、苹果汁等含电解质液体,维持每日尿量正常。出现皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状需立即就医。
4、治疗原发病
细菌感染引起的发热需用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素。病毒感染多采用对症治疗,流感可用奥司他韦颗粒。中耳炎、肺炎等并发症需住院治疗。
5、病情监测
发热期间每2小时测量体温并记录。若持续高热超过3天,出现抽搐、意识模糊、皮疹、呼吸困难等危重症状,或3月龄以下婴儿体温超过38℃,应立即前往儿科急诊。
患儿发热期间应保持每日饮水量1500ml以上,选择易消化的粥类、面条等食物。避免使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物,切忌酒精擦浴或捂汗退热。家长需定时测量体温并观察精神状态,若物理降温无效或出现其他异常表现,应及时到正规医院儿科就诊。