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心脏房颤消融术是什么手术?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏房颤消融术是一种用于治疗心房颤动的介入手术,通过消除心脏异常电信号来恢复正常心律。该手术通常适用于药物治疗无效或症状明显的房颤患者,能有效改善心悸、气短等症状。

1、手术目的

心脏房颤消融术的主要目标是阻断异常电活动的传导路径。房颤发生时,心脏电信号紊乱导致心房不规则颤动,通过消融术可破坏产生异常电信号的病灶区域,从而恢复窦性心律。术后约60-80%的患者能维持正常心率。

2、操作方式

该手术采用导管经血管进入心脏进行射频或冷冻消融。医生在X线或三维标测系统引导下,将导管送达肺静脉口等关键部位,通过释放热能或低温使局部心肌组织形成瘢痕,阻断异常电传导。整个过程通常需2-4小时,患者保持清醒状态。

3、适应症选择

适合接受消融术的患者包括阵发性房颤、药物治疗无效的持续性房颤,以及伴有心力衰竭等并发症的病例。但对于左心房明显扩大、存在心腔内血栓或严重凝血功能障碍的患者,需优先处理基础疾病后再评估手术可行性。

术后需遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,定期监测心电图变化。建议避免剧烈运动1-2周,保持低盐低脂饮食。部分患者可能需要二次消融,若出现胸痛、呼吸困难等异常症状应及时就医复查。具体治疗方案需由心内科医生根据患者个体情况制定。

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