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心悸是什么引起的?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心悸可能是生理性原因所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病原因有关。若症状频繁出现或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或摄入过多咖啡因等因素可能引起短暂性心悸。这些情况会导致交感神经兴奋性增高,促使心率加快、心肌收缩力增强,通常在休息或情绪平复后1-2小时内自行缓解。此类心悸多不伴有胸痛、呼吸困难等异常症状。

2、心律失常

包括房颤、室性早搏等心脏传导系统异常,可能引发持续的心悸感。这类疾病会导致心脏电活动紊乱,出现心跳不规则或速率异常,患者常伴有胸闷、头晕等症状。一般可以遵医嘱使用美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物进行治疗,严重者需进行射频消融手术。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高,引起持续性心率增快。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等典型症状,通过甲状腺功能检测可确诊。通常需服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制心率。

4、贫血

血红蛋白含量降低会导致心脏代偿性加快泵血,引发心悸症状,多见于缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等表现,可通过血常规检查确诊。治疗时常用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物补充造血原料。

若排除剧烈运动、情绪波动等生理因素后仍频繁出现心悸,特别是伴随胸痛、晕厥等症状时,应及时进行心电图、心脏彩超等检查。确诊病因后需严格遵医嘱进行治疗,避免自行服用调节心率药物,以免掩盖病情或引发不良反应。

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