瑞舒伐他汀的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、头痛、胃肠道不适以及血糖升高等，通常较为轻微且可逆。作为降脂药物，其不良反应多与个体差异或用药剂量相关，需遵医嘱调整治疗方案。
1、肌肉疼痛
瑞舒伐他汀可能引发肌肉酸痛或无力，严重时会导致横纹肌溶解。这是由于药物影响肌细胞代谢，导致肌酸激酶水平升高。轻微症状可通过减少剂量缓解，若出现尿液变色或剧烈疼痛需立即停药并就医。
2、肝功能异常
约1%-3%患者用药后出现转氨酶升高，与药物肝脏代谢相关。建议用药前检测肝功能，治疗期间每3个月复查。若转氨酶持续超过正常值3倍应停药。
3、头痛
部分患者服药初期可能出现轻度头痛，可能与药物引起血管扩张有关。通常持续1-2周可自行缓解，若头痛剧烈或伴视力改变需排除其他病因。
4、胃肠道不适
常见恶心、便秘或腹泻，发生率约5%-10%。药物刺激胃肠黏膜或改变肠道菌群所致，建议随餐服用减轻症状，持续性消化不良可考虑质子泵抑制剂联用。
5、血糖升高
长期使用可能影响胰岛素敏感性，使空腹血糖轻度上升。糖尿病患者需加强血糖监测，但心血管获益通常大于风险，不建议单纯因此停药。
使用瑞舒伐他汀期间应定期监测肌酸激酶、肝功能和血糖指标。服药后出现持续肌肉压痛、皮肤黄染或极度乏力等症状时，应立即停药并联系主治医师。避免与环孢素、吉非贝齐等药物联用，老年患者建议从低剂量起始治疗。