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肾结石如何自然排出?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的自然排出方法包括多喝水、适度运动、调整饮食、药物治疗以及必要时医学干预。具体需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方式。若结石体积较小且无明显梗阻,可通过以下方式促进排出:

1、多喝水

每日饮水量建议达到2000~3000ml,充足的水分可增加尿量,有助于冲刷泌尿系统,推动结石移动。尿液稀释还能减少晶体物质沉积,预防结石进一步增大。建议选择白开水或柠檬水,避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等体位变化明显的活动,利用重力作用促使结石向输尿管下方移动。建议每日分次进行10-15分钟的跳跃运动,但需注意避免剧烈运动引发肾绞痛。

3、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白摄入量。可适当增加柑橘类水果摄入,其中的枸橼酸成分能抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入,减少动物内脏、海鲜等食物。

4、药物治疗

对于直径5mm以下的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,或使用双氯芬酸钠栓缓解水肿。伴有感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

5、医学干预

当结石直径超过6mm或存在解剖异常时,体外冲击波碎石术可通过非侵入方式粉碎结石。经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石,而输尿管软镜适用于中下段结石的微创处理。

肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石动向,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊。日常生活中需保持每天尿量在2000ml以上,夜间适量饮水防止尿液浓缩。结石成分分析可为个性化预防提供依据,建议排出后留存结石进行检测。

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