小肚子疼痛可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、尿路感染、盆腔炎、阑尾炎等疾病有关。建议根据伴随症状初步判断，并及时就医明确病因。
1、生理性原因
女性经期因子宫内膜前列腺素分泌增加，可能引发下腹痉挛性疼痛，通常持续1-2天。部分人群进食生冷食物后可能刺激肠道引起短暂性疼痛，改变体位或热敷后可缓解，不需要特殊治疗。
2、急性胃肠炎
多由细菌感染或饮食不当引起，除下腹阵发性绞痛外，常伴随腹泻、恶心呕吐等症状。粪便常规检查可见白细胞增多，一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物进行治疗，需注意儿童及孕妇禁用喹诺酮类药物。
3、尿路感染
细菌上行感染可能导致膀胱炎，出现下腹正中胀痛伴尿频、尿急。尿常规检查显示白细胞升高，确诊后可使用头孢克肟片、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物治疗，建议治疗期间每日饮水2000ml以上。
4、盆腔炎
女性生殖系统感染引发的炎症反应，表现为下腹持续性坠痛且活动后加重，可能伴随异常阴道分泌物。超声检查可见输卵管增粗，通常需要应用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、康妇消炎栓等药物进行抗感染治疗。
5、阑尾炎
转移性右下腹痛是典型症状，麦氏点压痛明显，血常规显示中性粒细胞升高。急性发作期需禁食禁水，及时进行腹腔镜阑尾切除术，术后常规使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
若疼痛持续超过6小时或出现发热、血便等症状，应立即前往急诊科就诊。需注意自行服用止痛药物可能掩盖病情，所有治疗药物均应在医生指导下使用，特别是孕妇、儿童等特殊人群需严格遵循用药禁忌。