左肺上叶结节影可能与既往炎症、结核病灶或肿瘤性病变有关，需结合具体表现判断。这种情况通常是由肺部组织在炎症修复、感染或细胞异常增生过程中形成的局限性阴影，建议通过影像学特征和临床检查明确性质。
1、炎症性病灶
肺炎、支气管炎等疾病治愈后，可能在肺部形成纤维瘢痕或钙化灶，表现为直径小于3厘米的结节影。这类结节边缘多清晰光滑，无血流信号增强，患者通常无咳嗽、胸痛等症状，一般无需特殊治疗，定期复查高分辨率CT即可。
2、结核性病变
陈旧性肺结核病灶可能在左肺上叶形成结节状钙化灶，活动性结核可表现为边缘模糊的浸润性结节。此类患者可能伴随低热、盗汗，结核菌素试验及痰培养可辅助诊断，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
3、肿瘤性病变
包括良性肿瘤如错构瘤，以及恶性病变如周围型肺癌。恶性肿瘤结节多呈分叶状、毛刺征，可能伴随痰中带血、消瘦等症状，确诊需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检。治疗需根据病理类型选择手术切除、化疗（如顺铂注射液、培美曲塞二钠）或靶向治疗。
若体检发现左肺上叶结节影，建议及时到呼吸内科就诊。对于直径超过8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节，需在3-6个月内复查薄层CT，观察结节大小、密度变化。吸烟者应戒烟，避免接触石棉等致癌物质，保持居住环境通风良好。