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为什么会低血压?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低血压可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、内分泌疾病等因素有关。常见原因包括体质性低血压、体位性低血压、心功能不全、甲状腺功能减退以及肾上腺皮质功能不全等,建议结合具体症状及时就医明确病因。

1、体质性低血压

部分人群天生血压偏低,尤其多见于体型瘦弱的女性,可能与遗传或代谢水平较低有关。这类低血压通常无头晕、乏力等明显症状,属于生理性状态,一般无需特殊治疗,但需注意加强营养和适度锻炼。

2、心脏疾病

心力衰竭、心律失常或心肌梗死等心脏疾病会导致心脏泵血功能下降,引起心输出量减少,从而发生低血压。患者常伴随胸闷、气促、下肢水肿等症状,需通过心电图、心脏超声等检查确诊,可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心功能。

3、内分泌疾病

甲状腺功能减退会降低机体代谢率,导致血压偏低,患者可能出现怕冷、皮肤干燥等症状,需补充左甲状腺素钠片。肾上腺皮质功能不全会引起醛固酮分泌不足,造成血容量减少,需使用醋酸氢化可的松片等激素替代治疗,严重时需静脉补液。

若长期存在血压低于90/60mmHg并伴随黑矇、晕厥等症状,应及时就诊心内科或内分泌科。医生可能会安排24小时动态血压监测、血液生化检测以及激素水平测定,根据病因制定个体化治疗方案,避免擅自服用升压药物。日常生活中建议避免突然站立,起床时遵循“三个一分钟”原则,适当增加水和盐分的摄入量。

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